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深入剖析强直性脊柱炎病因

来源:网络 进入医生答疑区,强直性脊柱炎有问必答 时间:2016-10-21 17:02
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  强直性脊柱炎已经被越来越多的人关注了,对强直性脊柱炎的认识也都有过了解,但都是零零散散的,那么是什么导致了强直性脊柱炎的发生?强直性脊柱炎发病的原因是什么?一起听听上海强直医院的总结性回答吧。
  1、遗传因素
 
  遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
 
  2、感染因素
 
  近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%。Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。
 
  3、自身免疫
 
  有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显着增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
 
  4、慢性肠炎
 
  慢性肠炎也可能导致强直性脊柱炎的发生,重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时,不要急于用药,消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感,但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用,有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。
 
  除此之外,还有很多其他位置因素,比如创伤、内分泌和变态反应等也可能导致AS的发生。总之,目前本病病因还是尚不明确,没有一种学说能完美解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素,感染等多方面的影响而致病发。
 
  以上是上海强直医院对强直性脊柱炎病因的总结回答了,知道了解了病因才能知道怎么去预防和治疗,如果还有对预防不了解的患者可以拨打021-62200188进行咨询。
  • 任鸿军
    任鸿军 医生

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    汪平平 医生

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